Insuficienta renala acuta - IRA
Insuficiența renală acută (IRA), cunoscută și sub numele de leziune renală acută, este o afecțiune în care rinichii își pierd brusc capacitatea de a filtra reziduurile, sărurile și lichidele din sânge. Când acest lucru se întâmplă, reziduurile pot acumula în corp și pot afecta echilibrul fluidelor și chimicale din organism.
Cauze:
IRA poate fi cauzată de o varietate de condiții și boli, inclusiv:
- Ischemie renală: flux sanguin redus către rinichi, datorată deshidratării, scăderii tensiunii arteriale, etc.
- Leziuni directe ale rinichiului: traumatisme, anumite medicamente, infecții, etc.
- Obstrucție a tractului urinar: pietre la rinichi, tumori, etc.
Factori de Risc:
- Vârsta înaintată
- Boli cronice, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială
- Anumite afecțiuni acute, cum ar fi sepsisul și arsurile grave
- Medicamente nefrotoxice, cum ar fi AINS, antibioticele aminoglicozide și contrastul iodat
Simptome:
- Oligurie sau anurie (producție mică de urină sau absența urinării)
- Edeme (umflături) la picioare, glezne sau picioare
- Letargie
- Confuzie
- Nausee și vărsături
- Dureri toracice datorate acumulării de lichide în pericard
Diagnostic:
- Teste de sânge: pentru evaluarea funcției renale (creatinina serică, ureea sanguină).
- Analiza de urină: pentru a verifica prezența proteinelor, globulelor roșii și a altor anomalii.
- Ecografia renală: pentru a evalua dimensiunea și structura rinichilor și pentru a identifica posibile obstrucții.
Tratament:
Tratamentul depinde de cauza IRA și poate include:
- Tratamentul cauzei subiacente
- Fluidoterapie: pentru corectarea deshidratării și îmbunătățirea perfuziei renale.
- Diuretice: pentru a stimula producția de urină.
- Terapie de substituție renală (dializă): în cazuri severe, pentru a filtra reziduurile din sânge.
- Evitarea medicamentelor nefrotoxice
Prognostic:
Prognosticul IRA depinde de severitatea și durata afecțiunii, precum și de prezența altor afecțiuni concomitente. Multe persoane pot avea recuperare completă a funcției renale, dar altele pot dezvolta insuficiență renală cronică sau pot avea nevoie de dializă pe termen lung.
Prevenție:
- Managementul eficient al bolilor cronice, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială.
- Evitarea deshidratării prin consumul adecvat de lichide.
- Limitarea utilizării medicamentelor nefrotoxice și monitorizarea funcției renale la persoanele cu risc.
- Identificarea și tratarea rapidă a cauzelor reversibile de IRA.