Insuficienta renala acuta - IRA

Insuficiența renală acută (IRA), cunoscută și sub numele de leziune renală acută, este o afecțiune în care rinichii își pierd brusc capacitatea de a filtra reziduurile, sărurile și lichidele din sânge. Când acest lucru se întâmplă, reziduurile pot acumula în corp și pot afecta echilibrul fluidelor și chimicale din organism.

Cauze:

IRA poate fi cauzată de o varietate de condiții și boli, inclusiv:

  • Ischemie renală: flux sanguin redus către rinichi, datorată deshidratării, scăderii tensiunii arteriale, etc.
  • Leziuni directe ale rinichiului: traumatisme, anumite medicamente, infecții, etc.
  • Obstrucție a tractului urinar: pietre la rinichi, tumori, etc.

Factori de Risc:

  • Vârsta înaintată
  • Boli cronice, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială
  • Anumite afecțiuni acute, cum ar fi sepsisul și arsurile grave
  • Medicamente nefrotoxice, cum ar fi AINS, antibioticele aminoglicozide și contrastul iodat

Simptome:

  • Oligurie sau anurie (producție mică de urină sau absența urinării)
  • Edeme (umflături) la picioare, glezne sau picioare
  • Letargie
  • Confuzie
  • Nausee și vărsături
  • Dureri toracice datorate acumulării de lichide în pericard

Diagnostic:

  • Teste de sânge: pentru evaluarea funcției renale (creatinina serică, ureea sanguină).
  • Analiza de urină: pentru a verifica prezența proteinelor, globulelor roșii și a altor anomalii.
  • Ecografia renală: pentru a evalua dimensiunea și structura rinichilor și pentru a identifica posibile obstrucții.

Tratament:

Tratamentul depinde de cauza IRA și poate include:

  • Tratamentul cauzei subiacente
  • Fluidoterapie: pentru corectarea deshidratării și îmbunătățirea perfuziei renale.
  • Diuretice: pentru a stimula producția de urină.
  • Terapie de substituție renală (dializă): în cazuri severe, pentru a filtra reziduurile din sânge.
  • Evitarea medicamentelor nefrotoxice

Prognostic:

Prognosticul IRA depinde de severitatea și durata afecțiunii, precum și de prezența altor afecțiuni concomitente. Multe persoane pot avea recuperare completă a funcției renale, dar altele pot dezvolta insuficiență renală cronică sau pot avea nevoie de dializă pe termen lung.

Prevenție:

  • Managementul eficient al bolilor cronice, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială.
  • Evitarea deshidratării prin consumul adecvat de lichide.
  • Limitarea utilizării medicamentelor nefrotoxice și monitorizarea funcției renale la persoanele cu risc.
  • Identificarea și tratarea rapidă a cauzelor reversibile de IRA.