Nefrolitiaza (urolitiaza, litiaza renală/urinară)
Nefrolitiaza, cunoscută și sub denumirile de urolitiaza sau litiaza renală/urinară, se referă la formarea de calculi (pietre) în rinichi sau în alte părți ale tractului urinar. Aceste pietre se pot forma în rinichi și pot călători în jos prin tractul urinar, potențial provocând dureri severe, obstrucție și alte complicații.
Cauze și Factori de Risc:
- Concentrație Urinară Crescută: Deshidratarea și volumul mic de urină pot contribui la formarea pietrelor.
- Dietă: Consumul excesiv de proteine, sare și zahăr poate crește riscul.
- Istoricul Familiei și Personal: Prezența unui istoric familial sau un istoric personal de pietre la rinichi.
- Anumite Afectiuni Medicale: Cum ar fi obezitatea, infecțiile tractului urinar recurente, și anumite boli metabolice.
Tipuri de Pietre:
- Pietrele de Calciu: Cele mai comune, sunt adesea formate din oxalat de calciu.
- Pietrele de Struvit: Se formează ca răspuns la o infecție a tractului urinar.
- Pietrele de Acid Uric: Se pot forma la persoanele care pierd prea mult fluid sau consumă prea multă proteină.
- Pietrele de Cistină: Sunt cauzate de o afecțiune ereditară care determină excreția crescută de cistină.
Simptome:
- Durere Intensă: În special în partea laterală și spate, sub coaste.
- Hematurie: Prezența sângelui în urină.
- Urinare Frecventă și Dureroasă.
- Necesitatea Urgentă de a Urina.
- Nausee și Vărsături.
- Febra și Frisoane: Dacă există și o infecție.
Diagnostic:
- Analize de Urină: Pentru a identifica cristalele, celulele sanguine și bacteriile.
- Analize de Sânge: Pentru a evalua funcția renală și nivelurile de calciu și acid uric.
- Imagistică: Tomografia computerizată (CT), ultrasunetele sau radiografiile pot fi utilizate pentru a vizualiza pietrele.
Tratament:
- Managementul Durerii: Medicamente antiinflamatoare nonsteroide (AINS) sau alte analgezice.
- Expulzarea Pietrei: Multe pietre mici pot fi expulzate prin urinare, cu ajutorul unui aport crescut de lichide și medicamente care relaxează musculatura tractului urinar.
- Litotripsie cu Unde de Șoc: Folosită pentru a sparge pietrele mai mari în fragmente mai mici.
- Intervenție Chirurgicală: Poate fi necesară pentru pietrele care nu pot fi expulzate sau descompuse.
- Tratament Preventiv: Depinde de tipul de piatră și de cauza subiacentă, incluzând modificări ale dietei, medicație și modificări ale stilului de viață.
Managementul nefrolitiazei este esențial pentru prevenirea recidivelor și complicațiilor, cum ar fi obstrucția tractului urinar și infecțiile renale.