Cauze și factori de risc
- Hiperparatiroidismul primar: Creșterea producției de parathormon poate crește nivelul de calciu în sânge și în urină.
- Hipercalciuria și hiperoxaluria: Niveluri ridicate de calciu și oxalat în urină pot contribui la nefrocalcinoză.
- Tulburări metabolice și tubulare: Anumite afecțiuni, cum ar fi acidoza tubulară renală (în special tipul 1, distală), pot duce la nefrocalcinoză.
- Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi vitamina D în exces.
Simptome
- Inițial, nefrocalcinoza poate fi asimptomatică.
- Pe măsură ce afecțiunea progresează, simptomele pot include durere la nivelul flancurilor, sânge în urină (hematurie), și recurența infecțiilor urinare.
- Deteriorarea funcției renale poate duce la simptome de insuficiență renală.
Diagnostic
- Ecografie renală: Depunerile de calciu pot fi vizualizate cu ajutorul ecografiei renale.
- Tomografie computerizată (CT): Este de asemenea utilă în identificarea depunerilor de calciu în rinichi.
- Analize de sânge și de urină: Pot fi efectuate pentru a evalua nivelurile de calciu, funcția renală și pentru a identifica cauzele potențiale.
Tratament
Tratamentul vizează managementul cauzelor de bază și prevenirea ulterioarei acumulări de calciu.
- Ajustarea medicamentelor și suplimentelor: Reducerea suplimentelor de calciu și de vitamina D, dacă sunt în exces.
- Tratarea cauzelor subiacente: Cum ar fi hiperparatiroidismul.
- Managementul pH-ului urinar: Utilizarea de alcalinizanți urinari sau acidificanți, în funcție de necesități.
- Hidratare adecvată: Menținerea unui aport adecvat de lichide poate ajuta la diluarea urinii și la prevenirea acumulării de săruri.
- Managementul hipercalciuriei și hiperoxaluriei: Prin dietă și medicație.
Nefrocalcinoza trebuie gestionată îndeaproape pentru a preveni deteriorarea ulterioară a rinichilor și pentru a evita progresia către insuficiența renală cronică. Acest management poate implica monitorizarea regulată și managementul medical al cauzelor subiacente și al nivelurilor de calciu.
