Traumatismele inchise ale rinichiului, simptome, cauze, tratament
Traumatismele închise ale rinichiului sunt leziuni ale rinichiului care nu sunt cauzate de o penetrare a pielii, ci de o forță externă, cum ar fi un impact sau o contuzie. Acestea pot fi rezultatul accidentelor de mașini, căderilor de la înălțime, accidentelor sportive sau altor tipuri de traume. Gravitatea leziunilor renale închise variază de la contuzii minore pånă la rupturi severe.
Simptome:
- Durere în zona lombară sau abdominală
- Hematurie (sånge în urină)
- Umflături sau echimoze în zona renală
- Tensiune arterială scăzută
- Semne de șoc, cum ar fi transpirații reci, piele palidă sau cianoză
Evaluare și Diagnostic:
- Examen fizic: Pentru a evalua sensibilitatea, echimozele sau umflăturile în zona renală.
- Analize de sånge: Pot evidenția semne de leziuni renale, cum ar fi nivelurile crescute ale creatininei serice.
- Analize de urină: Hematuria este un semn comun al leziunilor renale.
- Tomografia computerizată (CT): Este metoda de elecție pentru evaluarea leziunilor renale și poate identifica hematoamele, lacerațiile și alte leziuni renale.
- Ecografia: Poate fi folosită pentru evaluarea rapidă a leziunilor în settinguri de urgență, deși nu este la fel de sensibilă ca CT.
Tratament:
Tratamentul depinde de severitatea leziunii.
- Tratament conservator: Leziunile minore, cum ar fi contuziile renale sau hematoamele minore, pot fi de obicei tratate conservator, cu odihnă, hidratare și monitorizare.
- Intervenție chirurgicală: Leziunile severe, cum ar fi lacerările renale cu sångerare semnificativă, pot necesita intervenții chirurgicale pentru reparare sau, în cazuri extreme, nefrectomie (îndepărtarea rinichiului).
- Monitorizarea tensiunii arteriale: Este importantă, deoarece leziunile renale pot afecta controlul tensiunii arteriale.
Complicații:
- Hipertensiune arterială
- Insuficiență renală
- Infecții
- Hemoragii
- Formarea de cicatrici și stenoză
Prognosticul depinde de gravitatea leziunii și de prezența altor leziuni asociate. Multe leziuni renale închise se vindecă cu tratament adecvat și management conservator, dar leziunile severe pot avea consecințe pe termen lung.