Traumatismele uretrei
Traumatismele uretrei sunt leziuni ale uretrei, tubul prin care urina este eliminată din corp. Astfel de leziuni pot fi grave și necesită adesea intervenție medicală imediată.
Cauze:
Traumatismele uretrei pot apărea din mai multe motive:
- Traume directe: Loviturile în zona perineului pot cauza leziuni uretrale.
- Fracturi pelvine: Pot fi asociate cu leziuni uretrale, în special la bărbați.
- Instrumentație medicală: Cateterizarea sau alte proceduri medicale pot cauza uneori traumatisme uretrale.
- Accidente rutiere: Pot implica forțe de mare intensitate și pot duce la traumatisme uretrale.
Simptome:
- Hematurie (sânge în urină)
- Imposibilitatea de a urina
- Durere la nivelul perineului
- Urină sau sânge care curge de la deschiderea peniană sau vaginală
- Umflătură sau echimoză în zona perineului
Diagnostic:
- Uretrogramă Retrogradă: Este examenul de alegere pentru diagnosticul leziunilor uretrale. Aceasta implică introducerea unui material de contrast în uretră și realizarea de radiografii.
- Cistoscopie: Poate fi folosită pentru a vizualiza interiorul uretrei și a identifica locul leziunii.
- Ecografie: Poate ajuta la evaluarea leziunilor și a extravazării de urină în țesuturile înconjurătoare.
Tratament:
- Sondaj Urinar Suprapubian: În cazul leziunilor uretrale, poate fi necesară inserarea unui cateter suprapubian pentru a permite vezicii urinare să se golească.
- Repararea Chirurgicală: Leziunile grave pot necesita intervenție chirurgicală pentru repararea uretrei. Aceasta poate include uretroplastie sau alte proceduri de reconstrucție.
- Antibiotice: Pentru prevenirea infecțiilor urinare secundare leziunii uretrale.
Complicații:
- Stricturi Uretrale: Formarea de țesut cicatriceal poate îngusta uretra, necesitând tratament ulterior.
- Incontinență Urinară: Poate rezulta ca urmare a leziunilor severe.
- Infecții Urinare Recurente: Datorate leziunilor uretrale.
- Disfuncție Sexuală: Este posibilă în cazul unor leziuni grave.
Pacienții care suferă traumatisme uretrale au nevoie adesea de tratament de specialitate și de urmărire pe termen lung pentru managementul complicațiilor potențiale.