Traumatismele vezicii urinare, simptome, cauze, tratament

Traumatismele vezicii urinare sunt leziuni ale vezicii urinare, organul care stochează urina înainte de eliminarea ei din corp. Aceste leziuni pot fi de origine contuzională sau penetrantă, și pot fi asociate cu alte leziuni, cum ar fi fracturile pelvine.

Cauze:

  • Accidentul rutier: impactul din accidentele rutiere poate cauza leziuni directe sau indirecte ale vezicii urinare.
  • Căzături de la înălțime.
  • Loviturile directe în abdomenul inferior.
  • Instrumentație medicală: cum ar fi cateterismul.
  • Leziuni penetrante: ca cele cauzate de arme albe sau foc.

Clasificare:

  • Leziuni intraperitoneale: Unde vezica urinară este perforată și urina se scurge în cavitatea peritoneală.
  • Leziuni extraperitoneale: Unde vezica urinară este lezată, dar urina nu intră în cavitatea peritoneală.
  • Leziuni combinate: Atåt leziuni intra, cåt și extraperitoneale.

Simptome:

  • Hematurie: prezența sångelui în urină.
  • Dureri abdominale.
  • Dificultăți sau incapacitatea de a urina.
  • Semne de șoc: cum ar fi pielea palidă, transpirații reci și tensiune arterială scăzută.

Diagnostic:

  • Ecografia abdominală: Poate vizualiza colectarea de lichid în jurul vezicii urinare.
  • Cistografia: Utilizează un contrast pentru a vizualiza conturul vezicii urinare și poate detecta rupturile.
  • Tomografie computerizată (CT): Poate fi utilă pentru evaluarea extinderii leziunilor.

Tratament:

  • Leziuni minore: Pot fi gestionate prin cateterizare și repaus la pat, permițånd vindecarea leziunii.
  • Leziuni semnificative: Pot necesita reparare chirurgicală.
  • Drenaj suprapubian: În cazurile în care cateterizarea este dificilă sau contraindicată.

Complicații:

  • Infecții urinare.
  • Formarea de fistule.
  • Incontinență urinară.
  • Stricturi uretrale.

Tratamentul adecvat și recuperarea pot minimiza riscul complicațiilor și pot îmbunătăți prognosticul pe termen lung.