Tumori uroteliale, simptome, cauze, tratament

Tumorile uroteliale sunt tumori care se dezvoltă în mucoasa urotelială, stratul de celule care tapetează interiorul tractului urinar, inclusiv vezica urinară, uretre, uretere și rinichi. Majoritatea tumorilor uroteliale sunt cancere ale vezicii urinare, dar pot apărea și în alte părți ale tractului urinar.

Tipuri de Tumori Uroteliale:

  1. Carcinoame uroteliale (sau de celule de tranziție): Carcinoamele cu celule scuamoase și adenocarcinoamele: Acestea sunt forme mai rare de cancer urotelial și au un comportament și tratament diferit.
    • Superficiale: Acestea afectează doar stratul interior al mucoasei uroteliale și au un prognostic relativ favorabil dacă sunt tratate prompt.
    • Invazive: Acestea penetrează peretele vezicii și pot metastaza la alte organe, avånd un prognostic mai puțin favorabil.
  2. Carcinoamele cu celule scuamoase și adenocarcinoamele: Acestea sunt forme mai rare de cancer urotelial și au un comportament și tratament diferit.

Simptome:

  • Hematuria: Prezența sångelui în urină este cel mai comun simptom.
  • Durere sau arsură la urinare.
  • Urinare frecventă.
  • Urgență urinară.
  • Durere în regiunea pelviană sau lombară.

Diagnostic:

  • Cistoscopie: Inspectarea directă a vezicii urinare cu un instrument subțire și luminat.
  • Biopsie: Prelevarea de țesut pentru analiză microscopică.
  • Urografie intravenoasă și tomografie computerizată (CT): Pentru a vizualiza tractul urinar și a detecta anomalii.
  • Ecografie: Pentru a evalua dimensiunea și structura tumorii și a organelor învecinate.
  • Analize de sånge și urină: Pentru a evalua starea generală de sănătate și funcția renală.

Tratament:

  • Rezecție transuretrală de tumoră (TURBT): Pentru tumorile superficiale.
  • Cistectomie: Îndepărtarea chirurgicală a vezicii pentru tumorile invazive.
  • Chimioterapie și imunoterapie: Acestea pot fi utilizate înainte sau după operație pentru a reduce dimensiunea tumorii sau pentru a distruge celulele canceroase rămase.
  • Radioterapie: Uneori folosită în combinație cu chimioterapia, mai ales la pacienții care nu sunt candidați pentru cistectomie.
  • Terapia intravezicală: Utilizarea de medicamente direct în vezica urinară.

Prognostic:

Prognosticul depinde de stadiul și gradul tumorii la momentul diagnosticării și tratamentului, precum și de răspunsul la tratament. Tumorile superficiale au un prognostic relativ bun, dar pot recidiva, necesitånd monitorizare regulată. Tumorile invazive și metastatice au un prognostic mai puțin favorabil.

Prevenire:

  • Evitarea expunerii la substanțe chimice carcinogene.
  • Fumatul: Renunțarea la fumat reduce riscul de cancer urotelial.
  • Hidratare adecvată.
  • Un regim alimentar echilibrat și bogat în fructe și legume.

Un diagnostic timpuriu și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru gestionarea eficientă a tumorilor uroteliale și pentru îmbunătățirea prognosticului pacienților.