Stenoza arterei renale, simptome, cauze, tratament

Stenoza arterei renale se referă la îngustarea arterei renale sau a ambelor artere renale, vasele de sånge care transportă sånge către rinichi. Îngustarea poate limita fluxul de sånge către rinichi și poate determina hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută) și insuficiență renală.

Cauze:

  • Ateroscleroza: Este cea mai comună cauză și implică acumularea de plăci (depozite de lipide) în artera renală, ducånd la îngustare.
  • Displazia fibromusculară: Aceasta este o cauză mai puțin frecventă și implică dezvoltarea anormală a celulelor în peretele arterei, ceea ce duce la îngustare.

Simptome: Multe persoane cu stenoza arterei renale nu au simptome specifice. Cu toate acestea, pot apărea următoarele:

  • Hipertensiune arterială care nu răspunde bine la tratament sau necesită mai multe medicamente pentru control.
  • Creșterea bruscă a tensiunii arteriale la o persoană anterior cu tensiune normală.
  • Sufluri audibile la auscultarea zonei rinichilor cu stetoscopul (sufluri renale).
  • Deteriorarea funcției renale, în special după administrarea unui medicament antihipertensiv de tipul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină (ARA).
  • Insuficiență renală.

Diagnostic:

  • Ecografia Doppler: Poate indica fluxul sanguin redus în artera renală.
  • Angiografia: Este standardul de aur pentru diagnostic. Se introduce un cateter în arteră și se injectează un contrast pentru a vizualiza vasul.
  • Rezonanță magnetică angiografică (MRA) sau tomografie computerizată angiografică (CTA): Poate fi folosită pentru a obține imagini detaliate ale arterelor renale.

Tratament:

  • Medicamente: Se pot utiliza medicamente pentru controlul hipertensiunii arteriale și pentru protejarea funcției renale.
  • Angioplastia cu balon și stenting: Un balon este folosit pentru a deschide artera îngustată și un stent poate fi plasat pentru a menține artera deschisă.
  • Intervenție chirurgicală: În cazurile severe sau cånd alte tratamente nu sunt posibile sau eficiente, se poate realiza o intervenție chirurgicală pentru a deschide artera sau pentru a o ocoli.

Prevenirea și tratamentul factorilor de risc cardiovascular (cum ar fi hipertensiunea arterială, dislipidemia, diabetul și fumatul) pot reduce riscul de stenoză a arterei renale datorată aterosclerozei.