Cauze:
- Ateroscleroza: Este cea mai comună cauză și implică acumularea de plăci (depozite de lipide) în artera renală, ducând la îngustare.
- Displazia fibromusculară: Aceasta este o cauză mai puțin frecventă și implică dezvoltarea anormală a celulelor în peretele arterei, ceea ce duce la îngustare.
Simptome: Multe persoane cu stenoza arterei renale nu au simptome specifice. Cu toate acestea, pot apărea următoarele:
- Hipertensiune arterială care nu răspunde bine la tratament sau necesită mai multe medicamente pentru control.
- Creșterea bruscă a tensiunii arteriale la o persoană anterior cu tensiune normală.
- Sufluri audibile la auscultarea zonei rinichilor cu stetoscopul (sufluri renale).
- Deteriorarea funcției renale, în special după administrarea unui medicament antihipertensiv de tipul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină (ARA).
- Insuficiență renală.
Diagnostic:
- Ecografia Doppler: Poate indica fluxul sanguin redus în artera renală.
- Angiografia: Este standardul de aur pentru diagnostic. Se introduce un cateter în arteră și se injectează un contrast pentru a vizualiza vasul.
- Rezonanță magnetică angiografică (MRA) sau tomografie computerizată angiografică (CTA): Poate fi folosită pentru a obține imagini detaliate ale arterelor renale.
Tratament:
- Medicamente: Se pot utiliza medicamente pentru controlul hipertensiunii arteriale și pentru protejarea funcției renale.
- Angioplastia cu balon și stenting: Un balon este folosit pentru a deschide artera îngustată și un stent poate fi plasat pentru a menține artera deschisă.
- Intervenție chirurgicală: În cazurile severe sau când alte tratamente nu sunt posibile sau eficiente, se poate realiza o intervenție chirurgicală pentru a deschide artera sau pentru a o ocoli.
Prevenirea și tratamentul factorilor de risc cardiovascular (cum ar fi hipertensiunea arterială, dislipidemia, diabetul și fumatul) pot reduce riscul de stenoză a arterei renale datorată aterosclerozei.
