Socul cardiogenic
Șocul cardiogenic reprezintă o stare clinică gravă caracterizată prin insuficiență circulatorie acută secundară disfuncției severe a miocardului (mușchiului inimii). Acesta se produce atunci când inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului.
Cauze: Cea mai frecventă cauză a șocului cardiogenic este infarctul miocardic acut (atacul de cord), în special când o porțiune mare a mușchiului cardiac este afectată. Alte cauze pot include:
- Miocardită (inflamația mușchiului cardiac)
- Arteriopatie coronariană severă (îngustarea arterelor inimii)
- Valvulopatii severe (boli ale valvelor inimii)
- Tahiaritmii sau bradiaritmii severe (ritmuri cardiace anormal de rapide sau lente)
- Disfuncție ventriculară stângă severă
- Ruptură de cord sau ruptură de valvă ca urmare a unui infarct
Simptome:
- Dispnee (dificultate în respirație)
- Durere toracică
- Hipotensiune (tensiune arterială scăzută)
- Confuzie sau letargie
- Piele rece și umedă
- Oligurie (producție mică de urină)
- Extremități reci
- Palpitații
- Edem pulmonar
Diagnostic: Diagnosticul este stabilit pe baza prezentării clinice, examinării fizice, electrocardiograma (ECG), radiografiei toracice, ecocardiografiei și analizelor de sânge care arată markeri cardiaci crescuți.
Tratament: Tratamentul șocului cardiogenic se axează pe stabilizarea pacientului și restaurarea perfuziei organelor.
- Medicamente vasoactive: Cum ar fi dobutamina, dopamina, noradrenalina pentru a spori capacitatea inimii de a pompa și pentru a menține o tensiune arterială adecvată.
- Diuretice: Cum ar fi furosemidul, pentru a reduce suprasarcina de lichid și a ameliora edemul pulmonar.
- Dispozitive de asistență circulatorie: Cum ar fi balonul de contrapulsatie intra-aortic sau dispozitivele de asistență ventriculară, pot fi folosite pentru a ajuta inima să pompeze sânge.
- Reperfuzie urgentă în caz de infarct miocardic, prin angioplastie coronariană sau administrarea de trombolitice.
- Tratamentul cauzei de bază a șocului, cum ar fi corectarea unei aritmii sau înlocuirea unei valve cardiaice defectuoase.
Prognosticul în șocul cardiogenic este adesea grav, cu o rată mare de mortalitate, mai ales dacă tratamentul nu este instituit rapid. Este crucial ca pacienții cu suspiciune de șoc cardiogenic să fie evaluați și tratați de urgență într-un centru medical specializat.