Fisurile anale
Fisurile anale reprezintă mici rupturi sau fisuri în mucoasa anală. Acestea pot provoca disconfort semnificativ, ducând la simptome precum durere și sângerare în timpul sau după defecație.
Cauze:
- Traumă locală: cea mai comună cauză este trecerea scaunelor dure sau a constipației cronice, care pot provoca traumatism mecanic.
- Nașterea: poate provoca fisuri anale la femeile care au dat naștere natural.
- Boli inflamatorii intestinale: cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.
- Infecții: cum sunt cele cu herpes simplex sau sifilis.
- Tumori anorectale: pot cauza fisuri în cazuri rare.
Simptome:
- Durere anală: intensă în timpul și după defecație.
- Sângerare: sânge roșu aprins pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă.
- Mâncărime sau iritație anală.
- O formațiune mică, sensibilă la exteriorul anusului (cunoscută sub numele de papilă anală sentinela).
Diagnostic:
Diagnosticul se bazează în primul rând pe examinarea clinică și pe istoricul simptomelor pacientului. Un medic poate realiza o inspecție vizuală sau o examinare rectală digitală delicată pentru a confirma prezența fisurii. În unele cazuri, pot fi necesare alte teste pentru a exclude alte afecțiuni.
Tratament:
Tratamentul fisurilor anale vizează atenuarea durerii și stimularea vindecării fisurii.
-
Măsuri de auto-îngrijire:
- Băi calde (băi de șezut) pentru a relaxa sfincterul anal.
- Aplicarea de unguente topice anestezice.
- Utilizarea cremelor emoliente sau supozitoarelor pentru a facilita trecerea scaunului.
- Evitarea constipației prin dieta bogată în fibre și hidratare adecvată.
-
Medicamente:
- Creme sau unguente cu nitroglicerină pentru a ajuta la relaxarea sfincterului anal și a îmbunătăți fluxul sanguin către zona afectată.
- Blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi diltiazem sau nifedipina aplicate topic, pot avea efecte similare cu nitroglicerina.
- Injecții cu toxina botulinică în sfincterul anal.
-
Chirurgie: În cazurile în care fisura nu răspunde la tratamentul conservator, poate fi recomandată o procedură chirurgicală numită sfincterotomie laterală internă, care presupune tăierea unei părți din sfincterul anal pentru a reduce spasmele și a permite vindecarea fisurii.
Este important ca pacienții să se adreseze unui medic dacă prezintă simptomele unei fisuri anale, în special dacă apar sângerări rectale, pentru a se asigura că nu există o afecțiune mai gravă și pentru a primi tratament adecvat.