Fisurile anale

Fisurile anale reprezintă mici rupturi sau fisuri în mucoasa anală. Acestea pot provoca disconfort semnificativ, ducând la simptome precum durere și sângerare în timpul sau după defecație.

Cauze:

  1. Traumă locală: cea mai comună cauză este trecerea scaunelor dure sau a constipației cronice, care pot provoca traumatism mecanic.
  2. Nașterea: poate provoca fisuri anale la femeile care au dat naștere natural.
  3. Boli inflamatorii intestinale: cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.
  4. Infecții: cum sunt cele cu herpes simplex sau sifilis.
  5. Tumori anorectale: pot cauza fisuri în cazuri rare.

Simptome:

  1. Durere anală: intensă în timpul și după defecație.
  2. Sângerare: sânge roșu aprins pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă.
  3. Mâncărime sau iritație anală.
  4. O formațiune mică, sensibilă la exteriorul anusului (cunoscută sub numele de papilă anală sentinela).

Diagnostic:

Diagnosticul se bazează în primul rând pe examinarea clinică și pe istoricul simptomelor pacientului. Un medic poate realiza o inspecție vizuală sau o examinare rectală digitală delicată pentru a confirma prezența fisurii. În unele cazuri, pot fi necesare alte teste pentru a exclude alte afecțiuni.

Tratament:

Tratamentul fisurilor anale vizează atenuarea durerii și stimularea vindecării fisurii.

  1. Măsuri de auto-îngrijire:

    • Băi calde (băi de șezut) pentru a relaxa sfincterul anal.
    • Aplicarea de unguente topice anestezice.
    • Utilizarea cremelor emoliente sau supozitoarelor pentru a facilita trecerea scaunului.
    • Evitarea constipației prin dieta bogată în fibre și hidratare adecvată.
  2. Medicamente:

    • Creme sau unguente cu nitroglicerină pentru a ajuta la relaxarea sfincterului anal și a îmbunătăți fluxul sanguin către zona afectată.
    • Blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi diltiazem sau nifedipina aplicate topic, pot avea efecte similare cu nitroglicerina.
    • Injecții cu toxina botulinică în sfincterul anal.
  3. Chirurgie: În cazurile în care fisura nu răspunde la tratamentul conservator, poate fi recomandată o procedură chirurgicală numită sfincterotomie laterală internă, care presupune tăierea unei părți din sfincterul anal pentru a reduce spasmele și a permite vindecarea fisurii.

Este important ca pacienții să se adreseze unui medic dacă prezintă simptomele unei fisuri anale, în special dacă apar sângerări rectale, pentru a se asigura că nu există o afecțiune mai gravă și pentru a primi tratament adecvat.