Esofagul Barrett, simptome, cauze, tratament
Esofagul Barrett este o afecțiune în care țesutul care căptușește esofagul suferă o modificare anormală. În loc ca esofagul să fie căptușit cu țesut epitelial scuamos, stratificat (specific esofagului), în esofagul Barrett, o porțiune a țesutului este înlocuită cu un țesut glandular, asemănător celui din intestinul subțire. Această schimbare este cunoscută sub numele de metaplazie intestinală.
Cauze și factori de risc:
Principalul factor de risc pentru esofagul Barrett este refluxul gastroesofagian cronic (RGEC). Acidul gastric care refluxă în esofag poate deteriora mucoasa esofagului, ducånd în timp la dezvoltarea esofagului Barrett. Alți factori de risc includ:
- Vårsta înaintată
- Sexul masculin
- Rasa caucaziană
- Istoric familial de esofag Barrett sau de cancer esofagian
- Obezitatea (în special grăsimea abdominală)
- Fumatul
Simptome:
Simptomele esofagului Barrett în sine nu diferă de simptomele RGEC. Acestea pot include:
- Pirozis (senzație de arsură în piept)
- Regurgitația acidului sau a alimentelor
- Dificultate sau durere la înghițire
- Tuse cronică sau răgușeală
Importanța diagnosticării:
Esofagul Barrett este important de diagnosticat deoarece crește riscul de a dezvolta adenocarcinom esofagian, un tip de cancer esofagian. Cu toate acestea, trebuie menționat că majoritatea persoanelor cu esofag Barrett nu vor dezvolta cancer esofagian, dar monitorizarea regulată este esențială.
Diagnostic:
Diagnosticul esofagului Barrett se face prin endoscopia digestivă superioară. În timpul acestei proceduri, un gastroenterolog va examina esofagul și va preleva biopsii din orice zonă suspectă. Biopsiile sunt apoi examinate sub microscop pentru a confirma prezența metaplaziei intestinale.
Tratament:
Tratamentul esofagului Barrett se concentrează în principal pe:
- Controlul RGEC: Acest lucru poate fi realizat cu ajutorul medicamentelor (cum ar fi inhibitorii de pompă de protoni) sau prin intervenții chirurgicale (cum ar fi fundoplicația Nissen).
- Monitorizare regulată: Pacienții cu esofag Barrett trebuie să facă endoscopii regulate pentru a verifica dacă există semne de progresie spre displazie sau cancer.
- Ablare endoscopică: În cazurile în care există displazie de înalt grad sau cancer în stadiu incipient, procedurile endoscopice, cum ar fi ablația cu radiofrecvență, pot fi folosite pentru a elimina țesutul afectat.
Consultarea cu un gastroenterolog este esențială pentru managementul adecvat al esofagului Barrett și pentru monitorizarea potențialelor complicații.