Fistula rectală, simptome, cauze, tratament
O fistulă rectală, cunoscută și sub numele de fistulă anală, este o conexiune anormală sau un canal care se formează între interiorul rectului sau anusului și pielea din jurul anusului. Această comunicare patologică poate apărea ca urmare a unei infecții sau a unui abces în acea zonă.
Cauze:
Cauzele comune ale fistulelor rectale includ:
- Abcesul anal: Este cea mai frecventă cauză. Cånd un abces anal nu se vindecă corespunzător, se poate dezvolta o fistulă.
- Boli inflamatorii intestinale: Afecțiuni precum boala Crohn pot cauza fistule rectale.
- Tuberculoza sau infecțiile cu actinomicoză la nivelul intestinului.
- Traumatism la nivelul regiunii anale.
- Radioterapie în zona pelvină.
- Diverse afecțiuni și infecții: Cum ar fi diverticulita, colita ulcerativă sau infecții cu HIV.
Simptome:
Simptomele fistulei rectale pot include:
- Durere și iritație în jurul anusului.
- Scurgeri purulente sau sångeroase de la deschiderea fistulei pe piele.
- Senzație de måncărime în zona anală.
- Abscese recurente sau infecții la nivelul anusului.
Diagnostic:
Pentru diagnosticarea unei fistule rectale, medicul poate efectua:
- Examinare fizică a zonei anale.
- Anoscopie: folosind un instrument numit anoscop pentru a examina interiorul canalului anal.
- Fistulografie: o radiografie care folosește un mediu de contrast pentru a vizualiza canalul fistulei.
- Ecografie endoanală sau RMN: pot fi folosite pentru a vizualiza mai bine fistula și traiectul acesteia.
Tratament:
Tratamentul depinde de localizarea, tipul și cauza fistulei:
- Fistulotomie: Procedură chirurgicală în care canalul fistulei este deschis și vindecat de la interior către exterior.
- Seton: Un șir sau o sfoară care este plasată în fistulă pentru a permite drenaj și vindecare.
- Proceduri endorectale de avansare a lambourilor: O tehnică în care este folosit un lambou de țesut pentru a acoperi deschiderea internă a fistulei.
- Terapie biologică: În cazurile în care fistula este cauzată de boala Crohn, medicamentele biologice pot fi eficiente.
- Antibiotice: În anumite situații, în special dacă infecția este cauza subiacentă.
Este important să se consulte un chirurg colorectal sau un gastroenterolog pentru evaluarea corectă și recomandările de tratament.