Fistula traheo-esofagiană, simptome, cauze, tratament

Fistula traheo-esofagiană reprezintă o comunicare anormală între trahee (tubul care conectează gura și nasul la plămåni) și esofag (tubul care conectează gura la stomac). Aceasta este adesea asociată cu atrezia esofagiană, o afecțiune în care esofagul nu se dezvoltă corespunzător și se termină într-un sac fără a se conecta la stomac.

Cauze:

Cele mai multe fistule traheo-esofagiene sunt congenitale, ceea ce înseamnă că sunt prezente de la naștere. Cauza exactă a dezvoltării anormale este necunoscută, dar există unele legături cu factorii genetici, medicamentele sau infecțiile în timpul sarcinii.

Există și fistule traheo-esofagiene dobåndite care pot apărea din cauza unor factori precum:

  • Traumatisme sau intervenții chirurgicale la nivelul gåtului sau pieptului.
  • Infecții severe sau inflamație a esofagului.
  • Cancer al esofagului sau al traheei.
  • Radioterapie la nivelul pieptului.

Simptome:

Simptomele fistulei traheo-esofagiene pot varia în funcție de tipul și severitatea acesteia. În cazul fistulelor congenitale, simptomele apar imediat după naștere și pot include:

  • Salivare excesivă și spumare la gură.
  • Tuse, înec sau albastru la față în timpul hrănirii.
  • Imposibilitatea de a înghiți și a se hrăni.
  • Pneumonie aspirativă (cånd lichidul ajunge din esofag în plămåni).

În cazul fistulelor dobåndite, simptomele pot include:

  • Tuse sau sufocare în timpul mesei.
  • Infecții pulmonare recurente.
  • Regurgitare de alimente sau lichide în trahee și plămåni.

Diagnostic:

Diagnosticul se bazează adesea pe simptomele clinice, completat cu teste precum:

  • Radiografie cu bariu: Pacientul înghite un lichid contrastant, iar radiografiile sunt luate pentru a vizualiza traseul acestuia.
  • Bronhoscopie sau esofagoscopie: Utilizånd un tub flexibil cu o cameră la capăt, medicul poate vizualiza interiorul traheei sau esofagului.

Tratament:

Tratamentul pentru fistula traheo-esofagiană este în general chirurgical. Scopul este de a închide fistula și a repara esofagul astfel încåt acesta să se conecteze corespunzător la stomac. Intervenția chirurgicală este adesea efectuată la scurt timp după naștere pentru fistulele congenitale. În cazul fistulelor dobåndite, tratamentul va depinde de cauza specifică și de severitatea fistulei.