Malacoplakia colonică

Malacoplakia este o afecțiune inflamatorie rară, care apare cel mai frecvent în tractul urinar, dar poate afecta și alte zone ale corpului, inclusiv colonul. Când afectează colonul, se numește malacoplakia colonică. Este caracterizată prin formarea de plăci sau noduli moale și galben-maronii la nivelul mucoasei afectate. Această condiție este adesea asociată cu disfuncții ale sistemului imunitar și este frecventă în rândul pacienților imunocompromiși, cum ar fi cei cu transplant de organe, HIV/SIDA sau alte stări de imunosupresie.

Simptome

Simptomele malacoplakiei colice pot varia în funcție de severitatea și extensia afecțiunii, dar pot include:

  • Dureri abdominale
  • Diaree, care poate fi sângeroasă
  • Febră
  • Pierdere în greutate (neintenționată)
  • O senzație de masă sau umflare în abdomen

Uneori, malacoplakia poate fi asimptomatică și descoperită întâmplător prin examinări pentru alte condiții.

Cauze

Cauza exactă a malacoplakiei este necunoscută, dar se crede că este legată de o deficiență a macrofagelor, celulele imune care digeră bacteriile și alte particule. Această deficiență împiedică macrofagele să distrugă complet bacteriile, ceea ce duce la acumularea de resturi bacteriene și formarea caracteristică a plăcilor. Malacoplakia este adesea asociată cu infecții bacteriene, în special cu E. coli și alte bacterii Gram-negative.

Tratament

Tratamentul malacoplakiei colice vizează eliminarea infecției bacteriene subiacente și îmbunătățirea funcției macrofagelor. Acesta poate include:

  • Antibiotice: Terapia cu antibiotice pe termen lung este adesea necesară pentru a eradica bacteriile asociate cu malacoplakia. Alegerea antibioticului poate depinde de sensibilitatea specifică a bacteriilor implicate.
  • Reducerea imunosupresiei: Dacă este posibil, reducerea medicamentelor imunosupresoare poate ajuta la îmbunătățirea răspunsului imun al organismului.
  • Chirurgie: În cazuri severe sau când există obstrucție intestinală, perforație sau risc de cancer, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta zonele afectate ale colonului.

Deoarece malacoplakia este rară, tratamentul este adesea individualizat și se bazează pe experiența clinică limitată. Monitorizarea atentă și colaborarea între gastroenterologi, patologi și, uneori, chirurgi sunt esențiale pentru gestionarea eficientă a acestei afecțiuni. În plus, pacienții cu malacoplakie colică ar trebui să fie monitorizați pentru potențialele complicații, inclusiv riscul de tranziție către malignitate.