Encefalopatia hipoglicemica, simptome, cauze, tratament

Encefalopatia hipoglicemică se referă la disfuncția cerebrală rezultată dintr-un nivel scăzut extrem de glucoză în sånge (hipoglicemie). Creierul depinde în mare măsură de glucoză ca sursă primară de energie, iar lipsa glucozei poate duce la leziuni cerebrale și la disfuncții neurologice.

Simptome

Simptomele encefalopatiei hipoglicemice variază în funcție de severitatea și durata episoadelor hipoglicemice și pot include:

  • Confuzie și comportament neobișnuit
  • Tulburări de vedere
  • Dificultăți de vorbire
  • Slăbiciune
  • Tremor
  • Palpitații
  • Transpirații
  • Anxietate
  • Convulsii
  • Pierderea conștienței și comă în cazuri severe

Simptomele neuroglicopenice (deficit de glucoză la nivelul creierului) pot apărea la niveluri foarte scăzute de glucoză și necesită intervenție medicală imediată pentru a preveni daunele cerebrale permanente sau decesul.

Cauze

Cauzele encefalopatiei hipoglicemice includ:

  • Administrarea excesivă de insulină sau medicamente hipoglicemiante la persoane cu diabet
  • Insuficiența funcției de contrareglare a hipoglicemiei (pierderea răspunsului hormonal care ar trebui să prevină sau să corecteze hipoglicemia)
  • Boli grave ale ficatului, rinichilor sau inimii, care afectează metabolismul glucozei
  • Tumori producătoare de insulină (insulinom)
  • Deficiențe enzimatice rare
  • Perioade lungi de înfometare sau tulburări ale aportului alimentar

Diagnostic

Diagnosticul encefalopatiei hipoglicemice se face prin:

  • Identificarea simptomelor clinice în contextul hipoglicemiei
  • Măsurarea nivelurilor de glucoză în sånge
  • Teste suplimentare pentru a determina cauza hipoglicemiei
  • Monitorizarea funcțiilor vitale și neurologice

Tratament

Tratamentul imediat al encefalopatiei hipoglicemice vizează restabilirea nivelurilor normale de glucoză în sånge și poate include:

  • Administrarea orală a glucozei (dacă persoana este conștientă)
  • Injectarea intravenoasă cu glucoză (dacă persoana este inconștientă sau nu poate înghiți)
  • Administrarea de glucagon intramuscular sau subcutanat (în special pentru persoanele cu diabet care iau insulină)

Pe termen lung, este crucială identificarea și tratarea cauzei subiacente a hipoglicemiei pentru a preveni recurența episoadelor și pentru a reduce riscul de encefalopatie hipoglicemică.

Prognostic

Prognosticul depinde de rapiditatea cu care este tratată hipoglicemia și de durata și severitatea episodului. Hipoglicemiile ușoare pånă la moderate sunt adesea complet reversibile dacă sunt tratate rapid. Cu toate acestea, hipoglicemiile severe sau prelungite pot duce la leziuni cerebrale permanente sau chiar deces. După un episod sever, unele persoane pot avea deficit neurologic persistent sau probleme cognitive.