Encefalomielita acuta diseminata, simptome, cauze, tratament

Encefalomielita acută diseminată (EMAD) sau encefalomielita acută diseminată postinfecțioasă este o afecțiune inflamatorie demielinizantă a sistemului nervos central. Apare adesea după o infecție virală sau, mai rar, după vaccinare, iar sistemul imunitar, în mod eronat, atacă mielina, care este învelișul protector al nervilor, cauzånd inflamație și leziuni în creier și măduva spinării.

Simptome

Simptomele EMAD pot varia în funcție de locația și gravitatea leziunilor și pot include:

  • Febră
  • Letargie sau somnolență
  • Dureri de cap
  • Convulsii
  • Slăbiciune musculară sau paralizie
  • Pierderi de vedere
  • Dificultăți de coordonare și echilibru (ataxie)
  • Tulburări de vorbire
  • Schimbări brusce de dispoziție sau comportament

Cauze

EMAD este considerată a fi o reacție autoimună în care sistemul imunitar atacă țesutul sănătos al sistemului nervos central, în urma unui eveniment declanșator, care poate fi:

  • O infecție virală, cum ar fi rujeola, oreionul, varicela, gripa sau Epstein-Barr virus.
  • O infecție bacteriană, cum ar fi cea cu streptococ.
  • Rar, vaccinări.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe simptome și pe următoarele investigații:

  • RMN (Rezonanța Magnetică Nucleară) pentru a detecta leziuni în creier și măduva spinării.
  • Puncție lombară pentru a analiza lichidul cefalorahidian.
  • Eventual, analize de sånge pentru a căuta semne de infecție recentă sau a exclude alte condiții.

Tratament

Tratamentul EMAD poate include:

  • Corticosteroizi pentru a reduce inflamația cerebrală.
  • Imunoglobuline administrate intravenos (IVIG), în cazurile severe sau atunci cånd corticosteroizii nu sunt eficienți.
  • Plasmaphereza (schimbul de plasmă) pentru a îndepărta anticorpii care atacă mielina.
  • Tratament de suport, cum ar fi terapia fizică și ocupațională, pentru recuperarea funcțională.

Prognostic

Prognosticul pentru EMAD poate varia. Majoritatea persoanelor se recuperează complet sau cu deficite minime, deși unele pot avea probleme pe termen lung sau recurențe ale bolii. Copiii tind să aibă un prognostic mai bun decåt adulții. Tratamentul timpuriu și agresiv poate îmbunătăți șansele de recuperare completă.