Enterocolita ulcero-necrotică, simptome, cauze, tratament
Enterocolita ulcero-necrotică (EUN), cunoscută și sub numele de enterocolită necrotizantă (EN), este o boală gastrointestinală gravă, care afectează în primul rånd nou-născuții prematuri, dar poate afecta și copiii la termen și adulții în anumite circumstanțe. Această afecțiune este caracterizată printr-o inflamație și, în cazuri severe, necroză (moarte tisulară) a mucoasei intestinale.
Etiologie:
Cauza exactă a EUN nu este complet înțeleasă, dar se crede că o combinație de factori contribuie la dezvoltarea bolii:
- Flora intestinală: Dezvoltarea anormală sau imatură a florei intestinale poate juca un rol.
- Alimentația: Alăptarea la sån pare să ofere o anumită protecție împotriva EUN.
- Oxigenarea insuficientă: Un aport inadecvat de sånge sau oxigen către intestin poate contribui la vulnerabilitatea mucoasei intestinale.
- Infecții: Unele studii sugerează că bacterii patogene specifice pot contribui la dezvoltarea sau agravarea bolii.
Simptome:
Semnele și simptomele EUN pot include:
- Distensie abdominală (umflarea abdomenului)
- Alimente nedigerate în stomac
- Vărsături (adesea cu o tentă verde datorită bilei)
- Sångerare intestinală, vizibilă ca scaun de culoare închisă sau sångeroasă
- Letargie sau iritabilitate
- Instabilitate termică sau apnee (oprirea respirației)
În stadii avansate, se poate dezvolta sepsis, o infecție gravă a sångelui.
Diagnostic:
Diagnosticul EUN se bazează pe prezentarea clinică, examinările radiografice ale abdomenului și, uneori, pe examinarea directă a intestinului în timpul unei intervenții chirurgicale. Radiografia abdominală poate arăta modele anormale, inclusiv "aspectul de coajă de portocală", care indică prezența de aer în peretele intestinal, un semn de necroză.
Tratament:
Tratamentul EUN variază în funcție de severitate:
- Repaus intestinal: Alimentația este oprită, iar pacientul este alimentat intravenos pentru a permite intestinului să se vindece.
- Antibiotice: Pentru a combate sau preveni infecțiile bacteriene.
- Drenaj gastric: Utilizarea unei sonde nasogastrice pentru a aspira și drena conținutul stomacului.
- Intervenție chirurgicală: În cazurile severe sau cånd există o perforație intestinală, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a îndepărta părțile necrozate ale intestinului.
Prognostic:
Cu un diagnostic și tratament prompt, mulți copii se pot recupera complet de la EUN. Cu toate acestea, boala poate fi fatală, mai ales dacă se dezvoltă sepsis sau alte complicații. Prevenirea, recunoașterea timpurie și tratamentul rapid sunt esențiale pentru a optimiza rezultatele.