Simptome
Pacienții cu esofagită datorată VZV pot prezenta:
- Disfagie (dificultate la înghițire)
- Odinofagie (durere la înghițire)
- Dureri în piept
- Febra
- Leziuni sau vezicule la nivelul gurii sau pe piele, tipice infecției cu VZV, pot fi prezente în unele cazuri.
Diagnostic
Diagnosticul de esofagită cauzată de VZV se bazează pe o combinație de simptome clinice, endoscopie esofagiană și teste de laborator:
- Endoscopia esofagiană: poate dezvălui ulcerații sau leziuni caracteristice.
- Biopsia esofagiană: Prelevarea de probe de țesut din esofag și examinarea lor la microscop poate arăta celulele gigante multinucleate, tipice infecției cu VZV. De asemenea, PCR (reacția de polimerizare în lanț) sau alte teste moleculare pot detecta ADN-ul VZV în probele de țesut.
- Teste serologice: Pot fi efectuate pentru a măsura titrurile de anticorpi împotriva VZV.
Tratament
Tratamentul pentru esofagită cauzată de VZV include antivirale precum aciclovirul. Aceasta este administrată oral sau intravenos, în funcție de severitatea bolii. Alte antivirale, precum valaciclovirul sau famciclovirul, pot fi, de asemenea, eficace.
Durata tratamentului și doza depind de severitatea infecției și de starea imunologică a pacientului.
Prevenire
La persoanele cu sistemul imunitar compromis, prevenirea reactivării VZV și a complicațiilor sale, cum ar fi esofagită, poate fi considerată prin administrarea de antivirale profilactice și, posibil, prin vaccinare, deși aceasta trebuie discutată cu medicul, având în vedere riscurile și beneficiile în contextul imunodeficienței.
Orice persoană cu simptome sugestive pentru esofagită, în special dacă are un istoric de varicelă sau herpes zoster și/sau este imunocompromisă, trebuie să consulte un medic pentru evaluare și tratament.
