Simptome
Simptomele esofagitei cu CMV pot include:
- Disfagie (dificultatea de a înghiți)
- Odinofagie (durere la înghițire)
- Dureri în piept
- Pierdere în greutate
- Febră
- Simptome generale de infecție cu CMV, cum ar fi letargie, febră și mărirea ganglionilor limfatici, pot fi, de asemenea, prezente.
Diagnostic
Diagnosticul se face prin intermediul endoscopiei esofagiene, unde pot fi vizualizate ulcerații longitudinale sau ovale. Biopsia esofagiană este crucială pentru diagnostic. La examinarea microscopică a probei, pot fi observate celule mari, cu incluziuni intranucleare, tipice infecției cu CMV. Teste suplimentare, cum ar fi imunohistochimia sau PCR, pot fi utilizate pentru a confirma prezența CMV.
Tratament
Tratamentul esofagitei cu CMV este, de obicei, cu antivirale, cum ar fi:
- Ganciclovir (administrat intravenos)
- Valganciclovir (o formă orală a ganciclovirului)
- Foscarnet sau cidofovir pot fi folosite în cazurile rezistente sau atunci când ganciclovirul nu este tolerat
Alte tratamente pot fi necesare pentru a gestiona simptomele, cum ar fi medicamentele pentru durere sau febră.
Prevenire
În cazul pacienților cu risc crescut de infecții oportuniste datorită imunosupresiei, prevenirea infecției sau a recidivei poate fi abordată prin monitorizarea îndeaproape a stării imunologice și, în anumite cazuri, prin administrarea de antivirale profilactice.
Orice persoană cu simptome sugestive pentru esofagită și cu un sistem imunitar compromis, sau cu un istoric de infecții cu CMV, ar trebui să consulte un medic pentru evaluare și tratament.
