Enteropatia cu pierdere de proteine, simptome, cauze, tratament

Enteropatia cu pierdere de proteine (EPP) este o afecțiune în care proteinele sunt pierdute excesiv din sånge în tractul gastrointestinal, ducånd la nivele scăzute de proteine în sånge. Aceasta este o cauză rară de hipoproteinemie și edem.

Etiologie:

Cauzele EPP pot fi primare sau secundare. Exemple de cauze includ:

  • Boli inflamatorii ale intestinului, cum ar fi boala Crohn.
  • Limfangiectazia intestinală primară (un defect congenital în care vasele limfatice ale intestinului sunt anormale).
  • Tumori, cum ar fi limfomul sau carcinoidul, care pot afecta fluxul normal al lichidului limfatic.
  • Infecții, cum ar fi giardia sau tuberculosis.

Simptome:

Simptomele enteropatiei cu pierdere de proteine pot include:

  • Edem (umflarea cauzată de acumularea de lichid în țesuturi), în special în picioare.
  • Diaree.
  • Malabsorbție (incapacitatea de a absorbi nutrienți din alimente).
  • Slăbiciune sau oboseală.
  • Ascită (lichid în cavitatea abdominală).

Diagnostic:

Diagnosticul EPP se bazează pe prezentarea clinică, analizele de sånge care arată niveluri scăzute de proteine și exclusivitatea altor cauze de hipoproteinemie. De asemenea, pot fi efectuate teste specifice, cum ar fi scintigrafia cu albumină marcată radioactiv, pentru a identifica locul de pierdere a proteinelor în intestin.

Tratament:

Tratamentul EPP depinde de cauza subiacentă. În general, gestionarea poate include:

  • Dieta cu conținut scăzut de grăsimi și suplimentarea cu trigliceride cu lanț mediu (TCLM), care sunt absorbite direct în circulația sanguină și nu necesită transportul limfatic.
  • Medicamente pentru a reduce inflamația sau a trata infecții.
  • Terapia nutrițională pentru a asigura aportul adecvat de proteine și alți nutrienți.
  • În unele cazuri, tratamentul chirurgical poate fi necesar.

Este important să se identifice și să se trateze cauza de bază a EPP pentru a obține cele mai bune rezultate. În funcție de cauza EPP, prognosticul variază, dar cu tratament adecvat, mulți pacienți pot avea o calitate bună a vieții.