Valvele uretrale posterioare, simptome, cauze, tratament

Valvele uretrale posterioare (VUP) reprezintă o formă de obstrucție congenitală a uretrei la băieți și este una dintre cauzele principale de obstrucție a tractului urinar la nou-născuți de sex masculin. Aceste valve reprezintă niște membrane sau niște pliuri ale mucoasei uretrale care obstrucționează fluxul de urină.


Simptome:
Simptomele pot varia semnificativ în funcție de severitatea afecțiunii și pot include:

Dificultăți la micțiune
Jet urinar slab
Infecții urinare recurente
Insuficiență renală
Retenție urinară
Uremie
Hidronefroză (dilatarea rinichilor din cauza acumulării de urină).


Diagnostic:
Diagnosticul de valve uretrale posterioare se bazează adesea pe următoarele teste și proceduri:

Ecografie prenatală: Poate detecta hidronefroza încă din viața intrauterină.
VCUG (Cistouretrograma micțională): O procedură radiologică care vizualizează uretra și vezica urinară în timpul micțiunii.
Ecografia renală și vezicală: Poate ajuta la evaluarea rinichilor și a vezicii urinare.
UroRMN (Rezonanța magnetică urografică): Poate oferi imagini detaliate ale tractului urinar.


Tratament:
Tratamentul pentru valvele uretrale posterioare implică de obicei îndepărtarea valvei pentru a permite trecerea normală a urinei. Modalitățile de tratament pot include:

Valvotomie endoscopică: Un procedeu în care valvele sunt tăiate sau îndepărtate prin intermediul unui endoscop.
Derivații Urinare: În cazuri severe, poate fi necesară efectuarea unei derivații temporare pentru a permite fluxul de urină pånă cånd poate fi efectuată valvotomia endoscopică.
Tratamentul Complicațiilor: Tratarea insuficienței renale, infecțiilor urinare, și altor complicații.


Prognostic:
Prognosticul pentru un copil cu valve uretrale posterioare depinde de gradul de obstrucție, de momentul diagnosticului și tratamentului, și de existența oricăror alte anomalii conexe. Tratamentul prompt și adecvat poate duce la îmbunătățirea funcției renale și la rezolvarea simptomelor. Cu toate acestea, în unele cazuri, copiii pot dezvolta probleme renale pe termen lung, cum ar fi insuficiența renală cronică, de aceea monitorizarea medicală continuă este crucială pentru acești pacienți.