Sindromul hiperglicemic hiperosmola, simptome, cauze, tratament
Sindromul hiperglicemic hiperosmolar (SHH) este o complicație acută și gravă a diabetului zaharat. Acesta apare de obicei la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, dar poate apărea și la cele cu diabet de tip 1. SHH se caracterizează prin hiperglicemie extrem de ridicată și deshidratare severă, fără prezența cetoacidozei (care este tipică pentru cetoacidoza diabetică).
Simptome:
- Glicemie foarte crescută (adesea peste 600 mg/dL sau 33.3 mmol/L).
- Senzație puternică de sete.
- Urinări frecvente.
- Uscăciunea pielii și a mucoaselor.
- Confuzie sau alterarea stării de conștiență.
- Slăbiciune sau oboseală.
- Febra.
- Viziune încețoșată.
- Convulsii (în stadiile avansate).
Cauze: Mecanismul de bază al SHH implică:
- Insuficientă insulină, care duce la imposibilitatea celulelor de a utiliza glucoza.
- Producția crescută de glucoză de către ficat.
- Excreția crescută de apă și electroliti prin rinichi din cauza diurezei osmotice.
Factori declanșatori pot include:
- Infecții (cum ar fi pneumonia sau infecțiile urinare).
- Alte boli acute.
- Medicamente care cresc nivelul glicemiei.
- Nu urmează corespunzător tratamentul pentru diabet.
Tratament: Tratamentul pentru SHH are ca obiectiv scăderea rapidă a glicemiei și rehidratarea. Acesta poate include:
- Rehidratarea: Administrarea intravenoasă de soluții saline pentru a compensa pierderea de fluide.
- Insulină: Administrarea de insulină intravenoasă pentru a reduce nivelul de glucoză din sånge.
- Electroliti: Administrarea de electroliti (cum ar fi potasiul) pentru a corecta dezechilibrele electrolitice.
Prevenție:
- Monitorizarea atentă și regulată a glicemiei.
- Urmarea tratamentului pentru diabet, așa cum este prescris de medic.
- Rămånerea hidratat.
- Educația pacientului și recunoașterea simptomelor timpurii ale complicațiilor diabetului.
SHH este o urgență medicală și necesită tratament imediat. Cu tratament prompt și adecvat, prognosticul poate fi îmbunătățit, dar fără tratament, SHH poate fi fatal.