Torsada virfurilor
Torsada virfurilor (cunoscută și sub denumirea de Torsades de Pointes sau TdP) este o aritmie cardiacă ventriculară specifică, care se prezintă ca o tahicardie ventriculară polimorfă. ECG-ul arată variații în amplitudinea și morfologia complexelor QRS, care par să „se rotească” în jurul axei izoelectrice, dând aspectul unei panglici spiralate.
Câteva caracteristici și considerații despre Torsada virfurilor:
Cauze:
- Aritmia apare cel mai adesea la pacienții cu o prelungire a intervalului QT.
- Medicamentele care prelungesc intervalul QT pot crește riscul de Torsades de Pointes.
- Anumite boli, precum hipokalemia, hipomagnesemia, și hipocalcemia, pot contribui la apariția acestei aritmii.
Simptome:
- Torsada virfurilor poate cauza amețeli, leșin (sincope) sau palpitații.
- Dacă persistă, poate duce la fibrilație ventriculară și oprirea cardiacă.
Tratament:
- Este necesar tratament de urgență pentru a restabili ritmul cardiac normal.
- Când este cauzată de medicamente, acestea trebuie întrerupte.
- Administrarea intravenoasă de magneziu poate fi eficientă, chiar și în cazul pacienților cu niveluri normale de magneziu.
- Cardioversia electrică (șocul electric) poate fi necesară pentru a restabili ritmul cardiac.
- Se recomandă monitorizarea ECG și corectarea factorilor care pot prelungi intervalul QT.
Prevenție:
- Este esențial să evităm medicamentele care pot prelungi intervalul QT, mai ales la pacienții care au un risc crescut.
- Pacienții care sunt predispuși la Torsades de Pointes ar trebui să aibă o monitorizare frecventă a ECG-ului și a nivelurilor electrolitilor.
Torsades de Pointes poate fi o condiție gravă și potențial fatală dacă nu este tratată imediat. Este esențial să recunoaștem simptomele și să căutăm tratament medical de urgență în prezența acestora.