Tromboembolism venos (TEV)
Tromboembolismul venos (TEV) reprezintă un termen general ce cuprinde două afecțiuni principale: tromboza venoasă profundă (TVP) și embolia pulmonară (EP).
- Tromboza venoasă profundă (TVP):
- Este formarea unui cheag de sânge într-o venă profundă, cel mai adesea în venele picioarelor.
- Simptomele pot include umflare, durere, roșeață și căldură la nivelul zonei afectate.
- Embolia pulmonară (EP):
- Se produce atunci când un cheag de sânge (trombus) se desprinde (de exemplu, din zona picioarelor) și călătorește prin sânge până la plămâni, unde poate bloca o arteră pulmonară sau una dintre ramificațiile sale.
- Simptomele pot include dificultăți de respirație, durere toracică, tuse, palpitații și, în cazuri grave, leșin și cianoza (colorație albastră a pielii și mucoaselor).
Factori de risc pentru TEV:
- Istoric de TEV anterior.
- Imobilizare prelungită, cum ar fi după o intervenție chirurgicală sau în timpul unei călătorii lungi.
- Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul sau insuficiența cardiacă.
- Vârstă înaintată.
- Supraponderalitate sau obezitate.
- Traumatism sau intervenție chirurgicală.
- Utilizarea contraceptivelor orale sau a terapiei de substituție hormonală.
- Anumite afecțiuni genetice care afectează coagularea sângelui.
Diagnostic: Diagnosticul se bazează pe:
- Teste de laborator, cum ar fi dimerul D.
- Imagine medicală, cum ar fi ecografia Doppler pentru TVP și tomografia computerizată pulmonară cu contrast sau scintigrafia pulmonară pentru EP.
Tratament: Principalul tratament pentru TEV este anticoagularea. Acest tratament previne formarea de noi cheaguri și creșterea celor existente.
- Anticoagulantele parenterale (de exemplu, heparina) pot fi utilizate inițial, urmate de anticoagulante orale, cum ar fi warfarina, sau anticoagulantele orale directe (DOACs) pentru o perioadă prelungită.
- În cazuri severe sau dacă există contraindicații la anticoagulante, se poate utiliza un filtru de venă cavă inferioară pentru a preveni călătoria trombilor spre plămâni.
Prevenție: Profilaxia este esențială pentru prevenirea TEV, în special la pacienții cu risc crescut. Aceasta poate include utilizarea de anticoagulante la doze reduse, compresie mecanică și măsuri preventive, cum ar fi ridicarea și mișcarea picioarelor în timpul călătoriilor lungi.
TEV este o afecțiune gravă care poate provoca complicații pe termen lung, precum sindromul post-trombotic sau hipertensiunea pulmonară tromboembolică cronică. Este vital să se recunoască semnele și simptomele pentru un diagnostic și tratament prompt.