Cauze
- Supradozaj accidental sau intenționat
- Funcție renală scăzută (deoarece digitalicele sunt excretate în principal prin rinichi)
- Interacțiuni medicamentoase care cresc nivelurile de digitalice
- Dezechilibre electrolitice (hipokaliemie, hipomagneziemie, hipercalcemie)
Simptome și semne
- Manifestări gastrointestinale: Grețuri, vărsături, inapetență, diaree, dureri abdominale.
- Manifestări neurologice: Confuzie, delir, amețeli, halucinații, vedere încețoșată, apariția unui halou colorat în jurul obiectelor, în special verde sau galben.
- Manifestări cardiace: Aritmii (precum extrasistolele ventriculare, blocul atrioventricular), bradicardie.
Diagnostic
- Anamneză și examen clinic
- Determinarea concentrației plasmatice a digitalicelor
- ECG: pot fi observate semne specifice de toxicitate, cum ar fi depresia segmentului ST, inversarea undei T și prezența unor aritmii.
Tratament
- Stabilizarea pacientului: monitorizarea funcțiilor vitale și a ECG.
- Întreruperea tratamentului cu digitalice.
- Administrarea de antiaritmice (de exemplu, lidocaina) dacă sunt prezente aritmii periculoase.
- Corectarea dezechilibrelor electrolitice: pot fi necesare suplimente de potasiu în caz de hipokaliemie.
- Antidot: Există un antidot specific pentru toxicitatea digitalicelor numit fragmente Fab de anticorpi antidigoxină. Acestea se leagă de molecula de digitalic, făcând-o inactivă și ajutând la eliminarea ei din organism.
- Dializa: nu elimină eficient digoxina din organism, de aceea nu este un tratament de rutină al intoxicației digitalice.
Toxicitatea digitalicelor este o afecțiune gravă și poate fi fatală. Dacă se suspectează toxicitatea digitalicelor, este important să se caute îngrijire medicală imediată.
