Sindromul Eisenmenger
Sindromul Eisenmenger este o complicație gravă a defectelor cardiace congenitale care permit un flux sanguin anormal între ventricule (cele mai mari camere ale inimii) sau între arterele principale care ies din inimă. Inițial, aceste defecte provoacă un flux crescut de sânge către plămâni, dar în timp, aceasta poate duce la hipertensiune pulmonară (tensiune arterială crescută în arterele plămânilor).
Pe măsură ce presiunea crește în plămâni, direcția fluxului sanguin prin defectul cardiac se poate inversa. Acest flux invers face ca sângele neoxigenat să intre direct în circulația sistemică, ceea ce duce la cianoza (o colorație albastră a pielii și a mucoaselor).
Cauze: Sindromul Eisenmenger poate apărea ca urmare a multor defecte cardiace congenitale, dar cele mai comune sunt:
- Defectul septal ventricular (DSV)
- Defectul septal atrial (DSA)
- Ductus arteriosus patent (DAP)
Simptome:
- Cianoza (pielii și mucoaselor)
- Oboseală sau slăbiciune
- Dispnee (dificultate la respirație)
- Palpitații
- Hemoptizie (expectorarea sângelui)
- Umflături sau edeme ale picioarelor sau abdomenului
- Dureri toracice
- Sincope (leșin)
Complicații:
- Hemoragii sau sângerări neașteptate
- Cheaguri de sânge
- Insuficiență cardiacă dreaptă
- Artralgii (dureri articulare)
- Guta
Diagnostic:
- Electrocardiogramă (ECG)
- Ecocardiografie
- Cateterism cardiac
- Teste de sânge
Tratament: Nu există un tratament curativ pentru sindromul Eisenmenger. Îngrijirea se concentrează pe gestionarea simptomelor și prevenirea complicațiilor:
- Evitarea situațiilor care pot agrava cianoza, cum ar fi staționarea la altitudini mari
- Anticoagulante pentru a reduce riscul de tromboză
- Medicamente pentru hipertensiunea pulmonară, cum ar fi sildenafilul sau bosentanul
- Oxigenoterapie pentru a crește nivelul de oxigen în sânge
- Transfuzii sanguine în caz de policitemie severă (creșterea numărului de celule roșii în sânge)
- Evitarea sarcinii, deoarece aceasta poate fi periculoasă pentru femeile cu sindromul Eisenmenger
În anumite circumstanțe, transplantul de inimă și plămân poate fi considerat ca opțiune de tratament. Monitorizarea regulată de către un cardiolog specializat în cardiopatii congenitale este esențială pentru pacienții cu sindromul Eisenmenger.